肝功能检查对确诊肝炎具有重要意义，确诊肝炎通常通过各种生化试验方法检测肝功能代谢相关指标，反映肝功能的基本情况。由于肝功能的多样性，确诊肝炎需要做很多检查，具体检查应根据病史和症状选择一组或其中几个检查，有利于肝功能的诊断和评价。那么，确诊肝炎的实验室检查是什么呢？
1、血常规
急性肝炎初期白细胞总数正常或稍高，一般不超过10×109/L，黄疸期白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶尔可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞升高，红细胞降低，血红蛋白降低。肝炎肝硬化伴脾功能亢进有血小板、红细胞、白细胞减少的三少现象。
2、尿常规
尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简单有效方法，同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均为阳性，溶血性黄疸时以原为主，梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热病人，中除胆红素阳性外，还可出現蛋白质、红、白细胞或管型。
3、肝功能检查
(1)丙氨酸氨酶(ALT，曾称为谷氨酶GPT):是目前林装反映肝细胞功能的最常用指标。ALT在肝细胞损伤时释放入血流。血清ALT升高，对肝病诊断的特异性比天冬氨酸氨酶（AST）高，因为其他脏器中ALT含量比AST低得多。急性肝炎时ALT明显升高，AST/ALT常小于1，黄疸出现后ALT开始下降。慢性肝炎和肝硬化时，ALT轻度或中度上升或反复异常，AST/ALT通常大于1。比率越高，预后越差，病程中AST/ALT比率越低，提示不损伤肝细胞线粒体，预后越好。重型肝炎患者ALT急速下降，胆红素不断上升，胆分离现象显示肝细胞大量坏死。
(2)天冬氨酸转氨酶(AST，曾被称为谷草转氨酶GOT):该酶心肌含量最高，依次为肝、骨肌、肾、胰。在肝脏中，AST80%存在于肝细胞线粒体中，仅20%存在于细胞浆中。肝病时血清AST上升，与肝病的严重程度有关。病变持续严重时，线粒中AST释放血流，其值明显上升。急性肝炎时如果AST持续在高水平，有转为慢性肝炎的可能。心肌其其他脏器细胞受损时，AST亦升高，应予以鉴别，以免此类疾病被肝炎症状所掩盖。
(3)乳酸脱氢酶(LDH):肝病时明显上升，但肌病时也上升，必须配合临床进行鉴别。
(4)Y谷氨酰胺酶(Y—GT):肝炎和肝癌患者明显上升，胆管堵塞时更加明显，YGT活性变化与肝病病理变化具有良好的一致性。
(5)胆碱酯酶:肝细胞合成，活性下降表明肝细胞有明显损伤，其价值越低表明病情越重。
(6)碱性磷酸酶(ALP或AKP):正常人血清中ALT主要来自肝脏和骨组织，ALP测定主要用于肝病和骨病的临床诊断。肝内或肝外胆汁排泄受阻时，组织表现的ALP不能排出体流入血液，血清ALP的活性上升。
肝功能采血检查前一天，最好不要吃含胡萝卜素和叶黄素多的食物，以免干扰检查中胆红素的测定值。肝功能检查前不要吃高脂肪、高胆固醇、油腻的食物。否则，容易影响血脂含量的检查结果
