据世界卫生组织(WHO)介绍，世界上有6000万~8000万夫妇患不育症，我国约10-15%夫妇不能生育，男性因素占40-50%。由于环境污染、药物滥用、性病泛滥、不良生活习惯等影响，近年来男性不育症逐渐增多，常见精子数量减少、活力低下、死精子过多引起的不育，情况堪忧。男性不育的原因很复杂，患者也很苦恼治疗不育，一方面不去正规医院治疗，另一方面寻求医生的心，对各项检查感到厌烦，希望医生给两种药，明年生孩子。有些患者认为自己功能强大，身体强壮，不育。显然，大多数患者对不孕症仍然缺乏常识。在这里，请专家谈谈男性不育的常见原因和治疗方法。
1、发生抗精子抗体
男性生殖道发炎时，如前列腺炎、精囊炎、输精管炎或睾丸被病毒感染或外伤、高温、化学药物损伤时，人体发生免疫功能亢进，发生抗精子抗体物质，精子保护伞-血睾屏障被破坏。检查时抗体的精子滴度高，实际上在精子表面包裹了抗精子抗体。
带有抗精子抗体的精子进入女性生殖道后，会妨碍精子与卵子的结合，抗精子抗体会使精子粘附在宫颈粘液中，难以通过宫颈，抑制整个精子的活性，使精子难以通过各种屏障，阻碍精子与卵子的融合。这种精子即使与卵子结合，也难以巩固，其结果会影响发育中的胚胎，甚至导致胚胎死亡和流产。
2、先天性器官异常
性器官先天性畸形很难矫正，但如果能及时发现，儿童时期早做手术就可以矫正。然而，由于人们缺乏这方面的知识，或者害羞地去医院检查，一些患者错过了治疗机会，导致生育能力下降或不孕。
隐睾是泌尿外科比较常见的先天性器官异常情况，即为先天性阴囊内没有睾丸，它包括睾丸下降不全、睾丸异位等。临床上常见的是睾丸的下降不完整，是指男性婴儿出生后，睾丸没有下降到阴囊底部，停留在下降途中的某个部位，甚至停留在腹腔内。睾丸停留在腹腔内，相对高温下，睾丸生长受阻，逐渐萎缩，精子不能生成，生育力不足。更麻烦的是，睾丸停留在腹腔内，发生恶性肿瘤的机会大大增加，睾丸致癌是普通人的25倍。因此，必须重视睾丸症，尽快纠正。只要家长稍微注意一下孩子的生殖器，检查孩子的睾丸是否是两个，就很容易发现是否隐睾。一般来说，一岁以后还没有下降就应该去医院做手术。
睾丸是一个非常柔软的器官，其主要功能是产生精子，产生精子的精精细胞对温度有很高的要求，怕高温，希望阴囊内的温度比体温稍低。如果它周围温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。
3、精索血管结构异常
精索血管结构异常在不育患者中约占30%。精索位于男性阴囊和腹股沟内的静脉丛，上腹部通过大血管，提供睾丸的血液需要用精索回流到大静脉。
临床发现，精索静脉曲张患者最小的只有5~6岁。精索静脉曲张时，精索静脉内的血流变慢，静脉丛充血导致睾丸局部温度上升，影响精子的发生。左侧肾静脉毒素流入睾丸，睾丸萎缩，精子畸形，活动力下降，严重情况下精子数量下降，生育能力下降。
精索静脉曲张症状明显者、久婚不育或精液异常者无论症状如何都需要手术治疗，早期治疗效果最好。同时也要注意选择专业的医生进行手术。
发病初期，患者往往没有症状，但随着精索静脉曲张程度的加重，有阴囊膨胀感，活动后加重，严重时有疼痛感。患者在久站之后，睾丸有坠胀感。保护睾丸，性生活要规律，避免欲望，洗澡时不要用热水浸泡太久。
4、激素异常
激素异常引起的不育约占不育患者的5-10%。高泌乳素、卵泡雌激素、黄体生成素会导致睾丸发育异常，影响精子活动或阳痿。此外，一些患者患有脑垂体瘤，其分泌垂体激素会导致男性激素异常，也会导致男性不孕。垂体瘤是常见的颅内肿瘤，近年来发病率呈持续上升趋势。患者因脑垂体功能异常、激素分泌紊乱而导致男性不育。
注意到激素异常的男性身体会变胖，不育患者变胖的话可以采血检查激素水平是否正常。
5、生殖道感染
因感染男性不育占不育患者的50%。男性生殖道感染常会导致睾丸炎、睾丸炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫等，其中支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。
所有生殖道感染都可以影响精子的生成、精子的活力和精子的运输，对男性的生育能力有很大的影响，但大多数患者不知道感染的严重性，在治疗过程中，病情稍有好转就擅自停药。由于不完全治疗，病情不能延期。
注意:近年来，性传播疾病的发病率逐年上升，不仅男性生殖道感染的高危人群迅速扩大，对男性健康造成很大危害。因此，预防和彻底治疗生殖道感染是降低男性不育症发病率的重要对策。
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