心绞痛是冠心病的常见症状，其病理生理机制主要是冠状动脉痉挛和冠状动脉管腔闭塞。然而，它的基础和更常见于后一种情况，即冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉管腔狭窄或闭塞。因此，在剧烈活动和情绪激动时，心率加快，心肌需氧量大大增加。然而，此时，冠状动脉供应的血液和氧气不能满足管腔狭窄的需要，因此它会诱发强烈的绞痛或收缩疼痛或明显的胸骨后或左胸的压迫感，持续约几分钟。这就是心绞痛。分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛。
以硝酸甘油为代表的硝酸酯-亚硝酸酪预防心绞痛的药物，β-受体阻滞剂如心得安，其他类有脉导敏、潘生丁等。过去，人们认为心绞痛是由冠状血管痉挛和心肌缺氧引起的。他们选择一些扩张冠状血管的药物进行对症治疗，但不能立即缓解心绞痛。而用β-受体阻滞剂如心得安反而得到了意想不到的效果。因此，进一步研究认为，单纯使用扩张血管的药物对硬化的冠状血管影响不大，只能扩张不缺血区的正常血管。因此，它不仅对缺血区有益，而且将血流引向非缺血区，导致缺血心肌更缺血。目前，除上述两种药物外，还增加了钙拮抗剂，如心痛定、硫氮（右加卓）酮、异搏定等。这些药物具有扩张血管、缓解痉挛、降低心肌收缩力的作用。因此，它们适用于各种类型的心绞痛。总之，冠心病心绞痛的合理治疗应是确保心肌供氧，减少心肌需氧，达到预防和治疗的目的。上述三种药物可根据病情配合或选择。 如果不能及时处理生命危险，心绞痛发作属于急症。因此，一旦确诊，应随身携带冠心病急救箱，平时按照医生的建议服药，避免日常生活中过度劳累、情绪激动、不吸烟、少喝酒，完全可以预防和治疗冠心病心绞痛。
