乙型肝炎抗病毒药物主要分为干扰素和核苷两类。干扰素疗程固定，但长期使用成本高，也有一定的副作用。对于大多数想工作和治疗的患者来说，他们更喜欢口服核苷类药物。
目前，我国上市的五种核苷类似物一般都非常安全，都经过了5年以上的临床验证。在这四种药物中，拉米夫定上市时间最长，副作用相对罕见，安全性得到了全球医生的认可。
几种核苷类药物有哪些优点？
在选择抗病毒治疗药物时，应考虑核苷类药物的抗病毒活性、耐药性和长期用药效果。
抗病毒活性从强到弱:一年可降低的病毒水平，8次替诺福韦，7次恩替卡韦，6次替比夫定，5次拉米夫定，4次阿德福韦。前者是后者的10倍。
耐药性从低到高:到目前为止，替诺福韦世界上只报告了替诺福韦的耐药性，恩替卡韦3年只有1%，阿德福韦2年不到2%，3年不到3%，替比夫定1年有5%，拉米夫定1年有20%。
价格从便宜到贵(4周费用，数据可能不完全正确):阿德福韦(330元)、拉米夫定(430元)、阿德福韦(530元)、替比夫定(680元)、恩替卡韦(1200元)。
此外，为了更好地选择核苷类药物，最好在对症用药前进行乙肝病毒变异耐药性检测，明确病毒类型。因此，乙肝病毒变异耐药性检测是乙肝标准化治疗的重要组成部分。
