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先天愚型筛查避免生痴呆儿

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筛选:避免痴呆症

先天愚型筛查避免生痴呆儿

遗传病21-三体综合征的人们不知道,问问谁见过痴呆症许多人可以描述他(她)的典型特征:面部扁平,鼻梁塌陷,眼距宽,眼角倾斜,嘴结舌,流口水,身体短,发育不良,肌张力低等。这种面部特殊严重智力低下的人,俗称软痴,医学上称为先天愚型综合征,也称为21-三体综合征。这是最常见的遗传性疾病-染色体疾病,新生儿发病率为1/600-1/1000,占新生儿染色体异常的70%。主要表现为智力障碍,伴有严重心脏病和多发畸形。因此,21-三体综合征患儿的出生不仅给家庭、个人带来沉重的负担,也给社会造成不良影响。特别是这种遗传病的患病率远高于发病率,目前还没有可靠、有效的治疗方法。一旦这种智力残疾儿长到育龄期,又能生出患病的子代,形成恶性循环。

北京妇产医院新院优生遗传研究中心,自6月底门诊开业以来,为数千名孕妇做了先天愚型(21-三体综合征)的系统检查筛查和产前诊断。

关于先天愚型21-三体综合征的病因,该中心主任王树玉介绍说:“该病的致病原因为染色体数目异常,患者比正常人多一条21号染色体。其多余的染色体80%来自母亲,20%来自父亲。随着母亲年龄的提高,发病的风险越来越大。谁需要先天性21-三体综合征的产前诊断?王主任说:根据孕妇的年龄和生育史,35岁以上的高龄孕妇,21-3体患儿出生的女性再次怀孕时必须进行产前诊断。她们应在妊娠初期(8-10周)和妊娠中期(16-20周)在产科门诊进行羊膜腔穿刺,抽出羊水进行绒毛和羊水细胞染色体核型分析,结果阳性为患儿流产,结果阴性为正常胎儿,可持续妊娠。

产前诊断方法复杂,具有一定的创伤性,不能面向所有孕妇。王主任建议35岁以下的孕妇可以进行产前筛查,妊娠初期测定妊娠相关蛋白,妊娠中期测定甲胎蛋白,游离雌三醇和绒毛性腺激素,结果可疑者进行产前诊断。她还特别强调,产前筛查不是确诊,存在一定范围的假阳性(筛查是高危妊娠,产前诊断不是患儿)、假阴性(筛查是低危妊娠,如果不做产前诊断就会导致患儿漏诊)。产前诊断后才能最后确诊。

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