无论用什么方法做手术(腹部、腹腔镜、阴性手术)，子宫肌瘤的手术有去除肌瘤留下子宫的子宫肌瘤的手术和去除子宫的手术，两种手术有不同的适应证。子宫的作用有两种，一种是生孩子，另一种是来月经，子宫与人老化不衰老无关，体内雌激素是卵巢分泌的。选择哪种手术方式主要取决于患者的年龄和生育要求。
子宫肌瘤如何选择手术方式
年轻女性，有生育要求的，一般是肌瘤切除术，接近闭经不生育要求的患者，一般最好选择子宫切除术。在门诊，接近闭经期的患者强烈要求保留子宫，技术上完全可能，但作为医生，冒着复发和二次手术困难的危险，一般不建议患者进行这样的手术。如果这样的患者想尝试新的超声波聚集的治疗和动脉栓塞的治疗，可以考虑，但保留子宫的手术面临复发的风险。据北京协和医院统计，单发肌瘤去除术后5年复发率为15%，多发肌瘤5年复发率为30%。
手术后有什么特殊注意事项吗？
子宫肌瘤进行子宫肌瘤切除术后，再次怀孕需要一定的时间间隔，具体时间必须根据手术中的情况来决定。肌瘤不大，位置不深，避孕时间短，但大、深的肌瘤需要避孕时间长。另外，肌瘤手术后子宫有疤痕，再次怀孕的时候有发生子宫破裂的风险，虽然不大，但还是值得警惕的，所以怀孕后要和产科医生说明这种情况。怀孕期间发现腹痛等，立即到医院就诊。手术后饮食没有特别强调，目前子宫肌瘤病因不明，无法预防肌瘤复发。
有恶性变化的可能吗？
子宫肌瘤发生恶性变化的可能性低，概率在0.5%左右，警惕肌瘤恶性变化的症状是①肌瘤最近明显增大②超声波提示血流丰富者③血液LDH上升。
有预防子宫肌瘤的方法吗？
迄今为止，没有预防或治疗子宫肌瘤的药物。GnRH-a和妊娠三烯酮在手术前缩小子宫肌瘤有利于手术，但停药后变大，不推荐正常治疗。现在有很多药物被称为可以治疗子宫肌瘤，但是没有确定的证据。
