1.腹子宫切除术：适用于无生育要求的患者≥12周妊娠子宫大小；月经多伴失血性贫血；肌瘤生长迅速；膀胱或直肠压迫症状；保守治疗失败或肌瘤切除术后，肿瘤大或严重。
2.阴道子宫切除术：适用于盆腔无粘连、炎症、无肿块附件；腹部无疤痕或个别腹部肥胖；子宫和肌瘤体积不超过3个月；子宫脱垂也可通过阴道切除子宫进行盆底重建；无前盆腔手术史，无需探索或切除附件；糖尿病、高血压、冠心病、肥胖等内科并发症。
3.宫颈肌瘤切除术：如果宫颈阴道肌瘤过大，应尽快进行手术（阴道）；肌瘤产生压迫症状，压迫直肠、输尿管或膀胱；肌瘤生长迅速，怀疑恶性变化；年轻患者应保留可行的肌瘤切除术，否则子宫全切除术。
4.阔韧带肌瘤切除术：适用于肿瘤较大或有压迫症状的患者；阔韧带肌瘤和实性卵巢肿瘤难以识别；肌瘤生长迅速，尤其是疑似恶性变体。
5.粘膜下肌瘤常导致月经过多，月经延长需要手术治疗：钳夹法、套圈法、包膜切割法、电切割法、扭转切除法等。根据肌瘤部位或肿瘤蒂的厚度，也可在宫腔镜下进行手术，直至子宫切除术在腹部、阴性或腹腔镜下进行。
6。腹腔镜或腹腔镜辅助下子宫肌瘤手术：肌瘤去除主要适用于有症状的肌瘤、单发或多发性浆膜下肌瘤、肿瘤体最大直径≤10cm，带蒂肌瘤最合适；单发或多发肌壁间肌瘤，肿瘤直径最小≥4cm，最大≤10cm;多发性肌瘤≤10；术前除外肌瘤恶变的可能性。腹腔镜辅助下肌瘤切除术可适当放松手术指征。腹腔镜或腹腔镜辅助子宫切除术主要适用于肌瘤大、症状明显、药物治疗无效、无生育功能的患者。但肿瘤体过大，盆腔粘连严重，生殖道可疑恶性肿瘤和一般腹腔镜手术禁忌不宜进行。
7.宫腔镜手术：有症状的粘膜下肌瘤和突出宫腔的肌壁间肌瘤应首先考虑宫腔镜手术。主要适用于月经过多、异常子宫出血、粘膜下肌瘤或突出宫腔的肌壁间瘤，直径为5cm。
