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子宫内膜异位症有哪些?推荐三种治疗方法

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子宫内膜异位症是妇科常见病、疑难病,是不受种族、地区和经济状况限制的全球性疾病。发病年龄大多在3040岁之间,发病率逐年上升,发病年龄逐渐下降。据统计,子宫内膜异位症的发病率巳占育龄妇女的10%左右。由于其病程不断发作,给许多育龄妇女的生育和身心带来了巨大的痛苦和经济负担,子宫内膜异位症是什么?

子宫内膜异位症有哪些?推荐三种治疗方法

子宫内膜异位症(简称内膜异位症)是由具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔内壁以外的部位引起的疾病。受卵巢激素变化的影响发生周期性出血,伴随着周围纤维组织的增殖和粘连。大多数子宫内膜异位症在骨盆内生殖器官及其附近器官的腹膜面,临床上常被称为骨盆内膜异位症。

如果在某种因素干扰下,具有活性的子宫内膜组织“跑”到人体其他部位,如子宫肌层内,可形成子宫腺肌病、腺肌瘤;若异位发生在卵巢,则形成巧克力囊肿,也可发生在子宫骶韧带、肠壁、剖宫产手术瘢痕、阴道侧切口上,少数可异位到肺、胃、膀胱、口唇、募腔等。

子宫内膜异位症在组织上是良性的,但临床行为及表现和恶性肿瘤一样增生、浸润、扩散,甚至经血管播散和远处转移。只要有卵巢组织分泌激素,这种疾病就会逐渐加重,所以说这种疾病是雌激素依赖性疾病,是现代疾病,被称为良性癌症。

治疗子宫内膜异位症的方法:

保守手术:主要用于年轻、有生育要求的人。保留子宫和附件(尽量保留两侧),切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。保守手术包括腹腔镜手术、超声波下行卵巢内膜样囊肿穿刺术、剖腹保守手术

保守手术的重要目的之一,为了希望妊娠足月分娩,术前应对夫妇进行彻底的不育检查。术后复发者仍可再次保守手术,仍可取得疗效。

半根治手术:主要用于无生育要求,病灶严重,年龄<;45岁的人可以切除子宫和病灶,但尽量保留一侧正常的卵巢组织,以免更年期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低,后遗症少。子宫切除可以去除有活力的子宫内膜细胞栽培来源,可以减少复发机会,但由于保留卵巢还有复发的可能性。

根治手术:年龄接近闭经期,特别是病情严重,有复发者,应实施全子宫和双侧附件切除。手术时尽量避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时,应尽快吸收和清洗。术后出现更年期综合征者,可使用镇静剂和尼尔雌醇。

中医在治疗子宫内膜异位症方面,主要采用以下方法:

中医认为骨盆内膜异位症的发病与月经周期密切相关,治疗痛经与月经时期和体质论相结合。一般来说,经前以调气化瘀为主,经期以活血化瘀、理气止痛为主,经后以益气补肾、活血化瘀为主。

月经过多,月经期间需要化瘀止血,子宫内膜异位症的多种症状直接发病,病机为血瘀,血瘀有寒、热、虚、实的不同。临床治疗基于基本病机,应辩解虚实,特别是临床主要症状表现,结合适当的辩解与辩解,补肾活血化瘀调经,补肾活血促排卵助孕,活血化瘀散结。

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