胎儿主动脉弓分支变异是否严重，应根据具体情况来分析。单纯的主动脉弓分支变异一般不严重，若合并其他心脏畸形，则可能比较严重。
胎儿主动脉弓分支变异可能是先天性心脏病造成的，考虑存在先天发育畸形。在正常情况下，主动脉弓应当位于左侧，从左心室发出后向左侧胸腔走，但有些胎儿的主动脉弓是从左心室发出后向右侧胸腔走，也可能像脊柱一侧或者后侧、右后侧走，这种情况属于右位主动脉弓，是主动脉弓分支变异。如果只是单纯的主动脉弓分支变异，可随着胎儿的发育而逐渐恢复正常，有一小部分出生后还未恢复正常，可选择合适的时机进行治疗，一般不严重。
部分胎儿主动脉弓分支变异会合并其他心脏畸形，比如动脉导管未闭或室间隔缺损等。这种情况相对来说比较严重，胎儿出生后可能会发生呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等症状。
