一般情况下，老人肺炎好以后大便变细可能是饮食结构变化、直肠息肉等原因引起的，需要根据实际情况进行治疗。具体分析如下：
1.饮食结构变化：肺炎通常是病原菌感染引起的，常伴有呼吸急促、食欲减退等症状。老人需要遵医嘱使用注射用厄他培南钠、阿昔洛韦片等药物进行抗菌、抗病毒的治疗。老人肺炎好以后大便变细，可能是摄入的摄入比较精细，膳食纤维较少这种饮食结构变化引起的，若无其他不适症状，一般是正常的生理现象，无需特殊治疗。
2.直肠息肉：老人肺炎好以后大便变细还可能是直肠息肉引起的，常伴有便血的症状。患者可以在医生的指导下通过电灼疗法、内镜下黏膜切除术等方式进行治疗，有助于缓解不适症状。
