怀孕肚子上有紫色血丝可能是要长妊娠纹，但也不排除是因为腹部增大，腹壁的小静脉扩张造成的。
妊娠时期，体内的肾上腺皮质以及糖皮质激素量增多，使得皮肤中的弹力纤维蛋白分解，弹力纤维变性，以确保子宫能够正常增大。增大的子宫则会导致皮肤弹性断裂，使皮肤出现紫色或者淡红色的纹路，略有凹陷，而且宽度不一。一般是在妊娠中期出现，此时胎儿的发育速度较快，子宫明显增大，会导致腹壁的皮肤张力增加，很容易破坏皮肤的弹性纤维。
不过并不是所有孕妇腹部出现紫色血丝都是长妊娠纹的表现，也可能是局部的小静脉扩张。随着胎儿的生长发育，孕妇腹部逐渐增大，腹部的皮肤变薄，在皮肤表面的毛细血管会逐渐显露出来，通常呈紫色，按压局部会有空洞感，所以腹部出现紫色血丝可能是小静脉扩张。
