小孩超过38.5度一般必须吃退烧药，具体也要分情况决定，用药时不能盲目服用，去严谨遵从医生指导。具体情况分析如下：
1.服用退烧药：小孩子发烧38.5度，而且伴有全身不良症状，比如头痛或者怕冷，部分还会出现浑身肌肉酸痛等不良症状，因此需要根据医生指导口服退烧药物，比如对乙酰氨基酚混悬液或者布洛芬颗粒，能够起到退烧作用，还能够缓解疼痛症状。如果发烧期间不及时降温，体温持续上升，有可能会出现高热惊厥。
2.发烧期间护理：发烧原因比较多，可能是自身免疫力比较低下或者感染上病毒引起的，需要做好个人清洁和卫生，多喝些温热白开水，避免喝碳酸饮料或者高糖果汁等，饮食上吃些流质食物，比如软面条或者鸡蛋羹、小米粥等等。
