（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：肺炎是儿童的常见病之一，一年四季均可发病，以冬、春季居多，现有一位7岁的小孩患者因发烧发展至病毒感染以及肺炎而入院，通过给予美洛西林钠舒巴坦钠、红霉素、热毒宁抗感染，布地奈德、特布他林雾化吸入止咳，补液支持治疗后成功出院。因其病情反复，小孩和父母都遭受了折磨，望诸位家长多加注意换季期间孩子的健康。
【基本信息】女、7岁
【疾病类型】1支气管肺炎，2支原体感染
【就诊医院】北京中医医院
【就诊时间】2018年10月
【治疗方案】美洛西林钠舒巴坦钠、红霉素、热毒宁抗感染，布地奈德、特布他林雾化，补液支持治疗
【治疗周期】住院治疗约一周，一个月后复查胸部x线片
【治疗效果】出院时恢复良好，没有发热，咳嗽也明显好转
一、初次面诊
2018年10月份，有一对夫妻抱着一个无精打采的小女孩来医院看病，在询问之后，得知这个小女孩因为换季已经发烧1个星期了，还开始咳嗽起来了，刚开始时不时的咳一下，然后就变成咳个不停。当时带着孩子在别的医院看过，也拍了胸片，检查出来是右侧肺炎，输了3天液，但是孩子还是发烧，咳嗽。在就诊前两天量体温的时候温度不降反升，有39.1度，就带着孩子来这里看病，但是当时没有床位，门诊当时开了“阿奇霉素、头孢他啶”输液治疗。
二、治疗经过
第二天输液的时候孩子身上突然出现皮疹，赶紧找了医护人员，查看之后得知孩子对头孢过敏，于是停用头孢他啶，开了“倍他米松”抗过敏处理，只用“阿奇霉素”继续抗感染治疗了3天也没有好转，最后在医院有了床位之后以”支气管肺炎“让孩子住院治疗，夫妻两个都立刻接受孩子入院。由于肺部听诊提示双肺呼吸音粗，闻及干湿性啰音。所以让他们带着孩子再去拍个胸片，做个血常规。
全胸片结果提示两肺纹理增多增粗，右下肺见大片絮状影，边缘模糊；两侧膈面光整，两侧肋膈角锐利，右下肺炎症。血常规结果提示白细胞总数4.1*10^9/L，中性粒细胞0.468%，淋巴粒细胞0.33%，红细胞计数4.59*10^12/L，血红蛋白131g/L，血小板计数146*10^9/L，超敏C反应蛋白19mg/L。检查发现降钙素原0.100(ng/ml)↑；肺炎支原体DNA阳性+；肺炎支原体抗体阳性+；提示支原体感染。再结合血常规检查，得知这个孩子不仅有支气管肺炎，还有支原体感染。我给她开了一些美洛西林钠舒巴坦钠、红霉素、热毒宁用来抗感染，还通过用布地奈德、特布他林雾化吸入止咳，补液支持治疗。
三、治疗效果
经住院治疗一周后，患儿精神尚可，食欲也很正常，家属说患儿最近没有发热，咳嗽症状也有了很大的缓解，也恢复了以往的活蹦乱跳，说话也多了起来。之后我检查了她的身体发现，听诊检查提示肺部干湿啰音消失，呼吸音正常，肺炎支原体抗体恢复正常，复查血常规炎症指标降到正常，说明治疗效果较好，而且治疗期间没有出现感染扩散的现象。一个月后复查胸部x线片：肺部阴影大部分吸收。
四、注意事项
虽然孩子住院治疗后不再发热，病情好转了，疾病逐渐恢复，但后期应注意维护，调整生活方式，增强体质，有利于疾病的恢复。患者在刚出院的时候，免疫力还比较低，所以要避免剧烈运动，同时还需要注意不要去拥挤的地方；在饮食方面也要注意清淡饮食，避免吃辛辣、油腻、生冷的食物，多吃蔬菜水果；平时要注意锻炼身体，虽然小孩子免疫力比较低，但是恢复能力也很强，平时要注意锻炼身体，增强体质，早睡早起，养成良好的作息习惯和饮食习惯。当然，这些都是离不开家长的帮助，希望孩子能够健康快乐的成长。
五、个人感悟
这个病例的患儿是因为换季而感冒发热，家长以为是普通的发热，虽然有吃过药治疗，但是治疗效果不佳。来我院治疗时病情已经转变为支气管肺炎，同时还有病毒感染的迹象。治疗开始还出现患儿头孢过敏，家属也并不知道小孩头孢过敏。虽然后续住院治疗效果显著，但是患儿还是经历了一些折磨。希望各位家长能够多多关注孩子的身体情况，在换季期间要嘱咐孩子的增添衣物情况，一旦出现不适需要尽快就医治疗，同时也要记住孩子的一些过敏药物和食物。
