肺结核之所以会咳血，有可能是因为病灶所产生的炎性反应和毒素刺激到了毛细血管壁，也有可能是结核病灶出现了坏死崩溃，侵蚀到了血管壁。如果说肺结核并发支气管内膜结核、并发支气管扩张或者是空洞壁形成的动脉瘤破裂、陈旧性结核病钙化灶刺激等都会导致咳血现象。
肺结核是一种危害性非常大的传染性疾病，是由于结核分歧杆菌感染了肺部所致。一旦患上肺结核，各种不良的症状表现也会随之出现，很多的肺结核患者都会有咳血现象，咳血量的多少和病情的严重程度有关系。那么，肺结核患者为什么会咳血？
1、炎症和毒素刺激到毛细血管壁
如果患上肺结核这种疾病，病灶所产生的炎性反应以及释放出来的毒素就会对毛细血管壁产生强烈的刺激，从而使毛细血管的通透性增加，红细胞也会外渗到肺泡当中，进而出现痰中带血的现象，有的时候也会出现血染痰。
2、结核病灶坏死崩溃
肺结核发病之后，如果一直没有进行积极有效的治疗，那么结核病灶就有可能会坏死崩溃。一旦出现这样的情况，血管壁就会被侵蚀，从而出现咳血现象。由于被侵蚀的血管不同，所以咳血量也会存在着一定的差异。
3、并发支气管内膜结核
肺结核患者之所以会咳血，有可能是因为并发了支气管内膜结核。当这种现象出现的时候，局部的血管很容易受损，从而出现咳血现象。
4、空洞壁动脉瘤破裂
肺结核有可能会在肺部形成空洞，在形成空洞的过程当中，空洞壁上的血管就有可能会形成动脉瘤。若是肺结核的病灶进一步侵蚀动脉瘤，那么就有可能会发生动脉瘤破裂的情况，从而引发大咳血。
5、并发支气管扩张
肺结核患者出现咳血现象也有可能是因为并发了支气管扩张。当出现这种情况的时候，肺动脉和支气管动脉会发生交通，从而使肺部血管出现扩张现象，如果遇到了局部感染的情况，那么就会侵犯到肺血管，进而引发咳血。
6、陈旧性结核病钙化灶刺激
如果说是陈旧性的结核病，有可能会形成钙化灶，钙化灶通常都很僵硬和锐利，很容易刺破肺部血管而引起出血，而且这种钙化灶也容易发生脱落，一旦出现这种现象，就会引起大咳血。
