摘要：该病例的患者为21岁女性，因1天前出现白带分泌增多的情况，遂来我院就诊，通过妇科检查、B超检查等检查，最终确诊为宫颈息肉。予以手术治疗切除息肉，术后患者情况稳定，阴道少量出血，无畏寒发热，各项检查结果无明显异常，予以出院。
【基本信息】女、21岁
【疾病类型】妇科病（宫颈息肉）
【就诊医院】扬州市妇幼保健院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】手术治疗：宫腔镜下宫颈息肉切除术
【治疗周期】住院治疗3天，1周后复查
【治疗效果】病情得到改善，术后情况稳定，阴道少量出血，无畏寒发热，各项检查结果无明显异常
一、初次面诊
2022年1月的一天，这位21岁的女性患者在家属的陪同下来到我的门诊就诊，患者神志清晰，精神尚可，言语流利，可自述病情。通过问诊得知，这位患者在1天前发觉白带性状异常，具体表现为白带分泌量增多，是原来的两倍，颜色无异常，无血丝，无异味。自发病以来，未见阴道不规则出血，无外阴瘙痒，无腹痛腹胀，无畏寒发热，平素月经规律，量中，色红，无痛经，有血块。
因患者为未婚女性，在进一步询问后得知，患者平日过分注重私处卫生，常使用某些品牌的阴道清洁液对阴部进行清洗。正常情况下，无明确炎症疾病的女性，如果长期使用阴道清洁液，容易导致阴道菌落失衡，原本处于稳定状态的阴道菌落失去动态平衡后，会对阴道、宫颈等部位造成刺激，入侵黏膜，引发长期、慢性的炎症反应，在炎性因子的持续刺激下，子宫颈管腺体、间质等组织容易发生局限性增生，最终形成大小不一的赘生物，即为宫颈息肉。妇科检查显示宫颈口见一约0.3*0.5cm大小息肉样赘生物，鲜红色，质软，无触血，现为进一步诊治，拟诊为宫颈息肉收治入院。
二、治疗经过
患者入院后，我为患者完善了相关检查，B超检查显示子宫内膜增厚，宫腔内见大小约2.7*0.7*1.3cm不均质回声团，边界欠清，形态欠规则。因肿瘤指标检查未见明显异常，可排除宫颈恶性肿瘤，基本可确诊为宫颈息肉。为治疗疾病，我告知患者及家属，最佳方案为进行手术切除赘生物，并将赘生物送去病理活检，进一步明确诊断，术后可能出现感染、出血等风险，患者及家属表示了理解和赞同。
予以宫腔镜下宫颈息肉切除术，术前予以麻醉，术中扩张宫颈后探入宫腔镜，宫颈管8点方向见一约0.5*1cm大小息肉样赘生物，边界清楚，鲜红色，质软，未见活动性出血及血管增生，从根部切除后，以电凝法止血。手术顺利，术中出血少，术后将患者送回病房，注意关注阴道出血情况。将赘生物送去病理活检，检查结果显示为增生性子宫内膜腺体。
图一 病理检查
三、治疗效果
经过3天的住院治疗后，患者的病情得到明显改善，查房时，我到患者的病房询问具体恢复情况，患者神志清，精神可，自述手术后情况稳定，阴道初期出现少量出血，现出血情况已消失，无腹痛腹胀，无畏寒发热，无恶习呕吐，现要求出院休养。血常规、白带常规未见明显异常，予以出院，我叮嘱患者一周后进行复查。
1周后复查，患者情况稳定，白带分泌量正常，血常规、白带常规未见明显异常，腹部B超检查未见明显异常。
四、注意事项
为了患者的健康和安全考虑，我为患者拟定了一些注意事项，希望患者遵守，家属可以起到一定的监督作用。
1.规律作息，确保充足的休养时间，避免过度劳累。
2.调整饮食结构，以低盐高蛋白的饮食结构为主，忌辛辣刺激、肥腻、生冷之物，忌烟酒。
3.每日清洁私处，忌使用阴道清洁液，忌使用具有刺激性的沐浴用品，仅用温度合适的清水即可，勤换贴身衣物。
4.1个月内禁止有性生活。
5.如果出现畏寒发热、阴道异常出血等不良反应，应及时就医治疗。
五、个人感悟
宫颈息肉是指在炎症反应、手术损伤等因素的影响下，导致宫颈管腺体、间质等组织发生异常增生，最终形成赘生物的一种疾病，患者可能出现白带增多、阴道异常出血、月经失调等症状表现，根据个人体质、病情严重程度等因素的不同，具体症状也各不相同。此疾病多发于中年女性，且性生活、分娩、流产等频率较高的女性更容易患病，但部分年轻未婚女性，也会因为某些原因引发宫颈、阴道等部位的炎症反应，从而刺激宫颈息肉生成，如本例中的患者，因为过度使用阴道清洁液而引起了炎症，经过此次教训，患者表示会谨慎使用此类产品，使用前会咨询专业医生的意见。
