一般情况下，附子能和九味羌活丸一起服用，但需要在医生指导下才可服用。具体内容如下：
九味羌活丸是由羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、甘草、地黄等药材组成的中成药，具有疏风解表、散寒除湿的作用，而附子具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效。九味羌活丸和附子并不存在搭配禁忌，功效也不冲突，因此是可以一起服用的。但是，患者不可以私自服药，如果患者存在感冒、恶寒、头痛、肢体冷痛等症状，应该及时前往正规医院，在医生指导下服用九味羌活丸和附子来进行治疗。
