二硫化硒洗剂和酮康唑洗剂都有较好的抗菌效果，哪个好要根据患者的情况决定，不同患者使用效果有一定差别，建议根据自身情况咨询医生合理选择。
二硫化硒洗剂是一种橙黄色黏稠状混悬液，一般用于去头屑、治疗头皮脂溢性皮炎以及花斑癣，具有抗菌的效果，可以对患者皮肤瘙痒、疼痛等不适情况给予缓解。使用过程中患者可能会出现接触性皮炎、头皮干燥、头发脱色等情况。患者在使用时需要注意，身体外生殖器以及皮肤出现糜烂、炎症以及渗出的部位禁止使用二硫化硒洗剂治疗。
酮康唑洗剂品一般用于治疗和控制头皮脱屑、鳞屑和瘙痒等情况。可以对皮肤癣菌，如表皮癣菌属、酵母菌、念珠菌等，具有抑制和杀灭病菌的作用。使用酮康唑洗剂治疗时，少部分患者会出现用药局部皮肤瘙痒、烧灼感以及接触性皮炎。患者在使用时需要注意，皮肤破溃的情况不可使用，同时对酮康唑洗剂品成份过敏者禁用此药。
患者需要根据自身病情，咨询医生后选择适合的药物，如果用药时皮肤出现烧灼、红肿等情况，应立即停药，尽快就医。
