骶髂关节硬化是否严重，与导致骶髂关节硬化的原因、病情严重程度等因素有关，通常不严重。但因严重的强直性脊柱炎、骶髂关节炎等疾病导致时，病情相对严重。
导致骶髂关节硬化的原因很多，老年人随年龄增长，关节软骨退化，出现老年性骨质增生时，常有骶髂关节面硬化，伴随骶髂部疼痛、肿胀症状。平时注意多晒太阳，多吃牛奶、虾等含钙丰富的食物，补充钙质和维生素，对症状的缓解有帮助，病情相对较轻。
当患强直性脊柱炎时，也会使骶髂关节面僵硬。处在发病早期时，患者可能在骶髂关节部及脊柱有疼痛、肿胀等表现，情相对较轻。但随着病情加重，会使整个脊柱疼痛、肿胀、活动受限，病情相对严重。患致密性骶髂关节炎时，也会使骶髂关节面硬化，局部有肿胀、疼痛、活动受限等表现，病情治疗不及时，可能会使骶髂关节附近的骨质致密，影响正常生活。病情比较严重，需做骶髂关节植骨融合术等手术治疗，才能改善生活质量。
