需要做肝穿刺的情况是比较多的，首先就是出现了不明原因的肝脏肿大，再就是各种疑难病例。如果怀疑肝脏有特殊病变，或者想要了解慢性肝炎病变的活动性与发展阶段，选择和应用最有效的抗病毒药物，也要做肝穿刺。
现如今，患有肝脏疾病的人不在少数，为了能够更好的确诊病情，通常都需要做各种各样的检查，肝穿刺就是其中之一。肝穿刺能够直接了解肝脏组织的病理变化，从而做出比较精确的诊断，不过并不是所有患者都需要做。那么什么情况下需要做肝穿刺？
1、出现不明原因的肝脏肿大
如果说出现了不明原因的肝脏肿大，使用一般的方法难以确诊的情况下，通常都需要做肝穿刺检查，特别是弥漫性病变伴肝肿大的时候。
2、疑难病例
如果说是疑难病例，通常也需要做肝穿刺来进行鉴别和诊断，在临床上有很多诊断比较困难的慢性肝病，比如说各种类型的病毒性肝炎、肝结核、肝肉芽肿、血吸虫病、原发性胆汁性肝硬化等，通常都需要做肝穿来了解肝脏病变的情况，为明确诊断提供决定性的依据。
3、怀疑肝脏有特殊病变
一般的肝脏病变一般不需要做肝穿刺来诊断，但如果出现了异常的情况，并且怀疑肝脏有特殊病变，通过一般的方法难以有效的确诊，则需要做肝穿刺。
4、了解慢性肝炎病变的活动性与发展阶段
如果想要了解慢性肝炎病变的活动性和发展阶段，一般来说也需要做肝穿刺检查。有很多慢性乙肝患者感染病毒的时间较长，可是抽血化验发现转氨酶异常可能仅有半年，而且病毒的含量水平也不高。这个时候如果做肝穿，就可以知道慢性肝病是不是处于活动期，同时也可以推断出疾病的严重程度。
5、选择和应用最有效的抗病毒药物
一旦患上病毒性肝炎，通常都需要选择和应用最为有效的抗病毒药物，这种情况下也需要做肝脏穿刺。目前常用的抗乙肝病毒的药物有干扰素和核苷类药物，这些药物各有各的特点，针对的病情和花费的疗程都不一样。如果说做了肝穿刺，就可以了解肝脏组织的炎症活动程度，这样的话就能有选择性的应用抗病毒药物，明显提高疗效。
