因为前列腺癌多发生于后叶，生长缓慢，呈隐伏经过；所以早期症状不明显，一旦出现症状，常属较晚期。前列腺癌晚期主要表现为下泌尿道梗阻，或伴血尿及尿潴留。其最突出的症状是疼痛。
l.排尿障碍
80%的前列腺癌患者由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿患者只占3%。
2.疼痛
腰骶部、臀部、髋部疼痛，及骨盆、坐骨神经痛常见，且疼痛剧烈难忍。可能由于癌灶转移至骨，或侵犯神经，或肾积水、肾脏炎症所致。约31%的患者发生疼痛。
3.转移症状
前列腺癌除发生于前列腺被膜之内造成局部症状外，最重要的是它还转移到全身其他部位，对患者生命造成严重威胁。常见的转移部位为淋巴结、骨及内脏。前列腺癌的分化愈差，淋巴结转移率愈高。有1/3～2/3的患者在初次就医时就已有淋巴结转移，首先侵犯闭孔、髂内、髂总淋巴循环，向上扩展至腰旁淋巴结，可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨、内脏及脑。
