很多三叉神经痛的病因是血管压迫三叉神经。压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。常见的责任血管有小脑上动脉、小脑前下动脉、基底动脉。其他少见的责任血管还有小脑后下动脉、变异血管、脑桥横静脉、外侧静脉及基底静脉丛等。责任血管可以是一支也可以是多支，既可以是动脉也可以是静脉。血管对三叉神经的刺激,使得面部所有的感觉成了痛觉。因此，阻止了血管对三叉神经的刺激，就从根本上解决了三叉神经痛的问题。
据了解，三叉神经显微血管减压术是目前三叉神经痛首选的手术治疗方法。适应于经影像学检查确认三叉神经被血管压迫的患者。在全麻状态下，在患者患侧耳后、发际内横行4厘米的直切口，颅骨开孔，直径约两厘米，于显微镜下对三叉神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开，并将这些血管以特制的生物垫片与神经根隔离，一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，三叉神经核的高兴奋性就会随之消失，恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。
