高血压病有明显的遗传倾向，流行病学研究提示，高血压发病有明显的家族聚集性，据估计，人群中至少有一部分的血压变异是由遗传因素决定的 。所以，如果父母亲患有高血压，子女患病的概率就会明显高于父母亲没有高血压的人群。遗传是很重要的因素，但不是绝对因素。
双亲均无高血压者， 其子女患高血压的概率比双亲一方或双方均有高血压者低很多。据调，双亲均无高血压者的子女患高血压的概率为很少 ;而双亲一方有高血压者，其子女患高血压的概率将会加一半;如果双亲均有高血压，其子女患病率就增加到大部分。
高血压病人的成人兄弟姐妹中大部分可患高血压。从双胞胎来看，单卵双生的较双卵双生的高血压患病率有明显增高，这更加说明，遗传在高血压病中所起的重要作用 。
与高血压发病有关的因素，还有高脂血症、肥胖、糖尿病、高盐饮食等 。因此，说得通俗一点，形成高血压的因素主要包括基因加环境，即在多基因遗传的作用下，再加上同家族共同的生活环境、饮食习惯、性格爱好等等而出现家族中多发病的倾向 。
当然，这也并不是说，父母患高血压，子女就一定会患有高血压，通过控制高血压的其他诱因，如抽烟、嗜酒、过度疲劳、情绪不稳定等，高血压是可以减少发生的。
