通常，小结石不需要手术治疗，直径小于0.6cm的结石，大多数患者可以喝更多的水，并配合更多的运动，使结石排出。直径大于0.6厘米小于2厘米的结石，首选体外冲击波碎石术，直径超过2厘米的结石一般选手术治疗。
肾结石是一种非常常见的疾病，严重影响人体健康。根据结石成分的不同，结石可分为钙传染性结石，尿酸结石、激光酸结石等。肾结石有多种治疗方法。通常，直径小于六毫米的石头可以自行排泄，无需任何处理。那么肾结石多大时选择手术治疗？
临床上，并非所有的肾结石都需要手术。一般来讲，直径小于0.6cm的结石，大多数患者可以喝更多的水，并配合更多的运动，使结石在排尿管蠕动时自行耗尽，无需手术治疗。如果结石直径大于0.6厘米，则输尿管情况较差且无法自行排出时，应及时进行外科手术治疗，包括体外冲击波碎石术，经皮肾镜碎石术和输尿管软性碎石术，以避免输尿管阻塞和肾功能损害。
对于直径小于2厘米的结石，通常首选体外冲击波碎石术，因为体外冲击波碎石术的侵入性小于手术。对于没有尿路梗阻的肾结石超过2厘米，通常考虑手术治疗，因为超过2厘米的结石由于体外冲击波碎石术难以一次完全击碎，反复碎石术可能引起较大的并发症。所以一般首选手术治疗类型。对于小于两厘米的肾结石，如果结石的远端处于尿路阻塞中，则不能进行体外冲击波碎石术，也需要进行手术治疗。
肾结石手术的方法很多，通常使用经皮肾镜取石术，腹腔镜肾切开术和开放性肾切开术。每种方法都有自己的特征，也有自己的指示。临床上，有必要根据患者的综合情况选择哪种手术方式。在这些类型的手术中，经皮肾镜取石碎石术对患者创伤的适应范围最小。
对于大多数患者朋友，如果有肾结石，则首先需要确定结石的大小，然后需要对泌尿系统进行完整的评估，以查看结石的远端是否伴有尿路输尿管狭窄等管道阻塞。只有这样，才能选择正确的治疗方法。
