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摘要：患者在三个月前因为说话较多，导致声音嘶哑，来我院就诊，进行喉镜检查和肺部CT检查，明确病情，于是行喉镜下声带息肉切除术，病理诊断“左侧声带”炎性息肉。术后患者有轻度的咽喉部位疼痛感，但无其他不良反应，无其他并发症，在术后当天出院。
【基本信息】女性、32岁
【疾病类型】声带息肉
【就诊医院】四川天府新区人民医院
【就诊时间】2021年6月14日
【治疗方案】喉镜下声带息肉切除术
【治疗周期】入院检查一天，术后当天出院。
【治疗效果】术后患者有轻度的咽喉部疼痛感，但无其他不良反应，无其他并发症，在术后当天出院，三周后复查时患者声音嘶哑程度明显减轻，无其他不适感，治疗成功。
一、初次面诊
患者女，32岁。入院前3月，患者说话较多后出现发音嘶哑，来我院就诊，门诊询问患者病史，无吞咽梗阻，无吞咽呛咳，无呼吸困难等不适。无畏寒发热，无咳嗽及咯痰，进一步了解了患者患病以来，精神、饮食及睡眠差，大小便正常，体重无明显改变。
既往史:否认“高血压、糖尿病。否认输血、献血史，否认手术史、外伤史，否认药物及食物过敏史，预防接种史不详。余各系统回顾无重要病史。无长期大量吸烟及饮酒史，无放射物、毒物接触史。婚育史:已婚，育有1子1女，儿女及丈夫体健。也没有遗传史，我院门诊喉镜检查示声带新生物，建议手术治疗。于是门诊以“双侧声带息肉”收入我院。
二、治疗经过
患者入院后，我给患者做体格检查：T36.3°C，P75次/分，R20次/分，BP 119/77 mmHg；发育正常，营养中等，正力体形，姿势常态，自主体位，神志清楚，精神可，查体合作。甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度一致。鼻外观无畸形,鼻黏膜无充血，中下鼻甲不大，鼻腔通气可，副鼻窦区无压痛，鼻咽部黏膜光滑。咽部无充血及水肿，双侧扁桃体I度,未见脓点。喉黏膜慢性充血、无水肿，会厌无充血及水肿。
为了明确新生物性质，我开出肺部CT检查，影像表现：两肺纹理增多，右肺中叶内侧段、左肺上叶舌段见少许条索影，所示气管支气管影正常，纵隔内未见异常肿大的淋巴结，双侧胸腔未见积液及胸膜增厚，心脏形态大小正常。影像诊断：右肺中叶内侧段、左肺上叶舌段见少许条索影，多系慢性炎症。
取送检扁桃体处病理提示：肉眼所见：灰白小组织2粒，直径均0.05cm。镜下所见：组织表面被覆鳞状上皮，间质由疏松结缔组织构成，伴慢性炎症细胞浸润。病理诊断“左侧声带”炎性息肉。于是确诊了病情，声带息肉。
给患者解释，目前最佳的方式是在视频喉镜下手术，不仅看得清楚，而且是双手操作，又可避免显微镜下操作的不方便，患者同意接受治疗。手术很顺利，患者需要禁声两周，术后患者有轻度的咽喉部疼痛感，但无其他不良反应，无其他并发症，在术后当天出院，三周后复查时患者声音嘶哑程度明显减轻，无其他不适感，治疗成功。
三、治疗效果
患者在三个月前因为说话较多，导致声音嘶哑，来我院就诊，进行喉镜检查和肺部CT检查，明确病情，于是行喉镜下声带息肉切除术，病理诊断“左侧声带”炎性息肉。
术后患者有轻度的咽喉部位疼痛感，但无其他不良反应，无其他并发症，在术后当天出院，三周后复查时患者声音嘶哑程度明显减轻，无其他不适感，治疗成功，因此告知相关注意事项后安排出院。
四、注意事项
当天术后，我告知患者：在术后3个月需回院做电子喉镜及间接喉镜的检查，来排查声带息肉有无复发或局部有无小结形成；需要严格的禁声两周，就是手术后两周之内是需要避免说话的，最好是不要说话，让声带得到充分的休息，同时尽量多做深呼吸的训练。避免吃辛辣刺激食物，因为辛辣刺激的食物吃完以后，声带容易充血，恢复要慢一些；患者以后也尽量避免长时间说话，避免大嗓门喊叫，避免去唱歌之类的，因为这很容易导致声带息肉的复发，所以平时保养是非常重要的。
五、个人感悟
声带息肉是非常常见的一种疾病，是声带上的一种良性增生，形状为一个小小的突起，医学上称为声带息肉，在临床中上皮层增生称为声带小结。这位患者是长时间说话，导致声带损伤，过度用嗓，发音时两侧声带不能够正常的接触，表现出来的症状就是患者出现声音嘶哑和发声费力。
在我院进行手术，手术比较简单，在术后当天患者出院，治疗效果较好。所以在此提醒:声带息肉往往与话多、说话声音大、说法方式不正确、抽烟、长期慢性炎症等有关。
所以教师、营业员、歌手、主持人、餐馆服务员、等职业用嗓者以及大量吸烟者是声带息肉的高发人群，还有患者感冒后出现声音嘶哑并且长期不好的人，要及时的去医院接受检查，防止延误病情。
