（声明：本文仅用于科普用途，为保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：46岁患者因为出现胸闷、胸痛等症状入院行心电图、冠脉造影等相关检查，检查结果显示为心肌缺血。心肌缺血是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因缺血而发生坏死，表现为胸闷、胸痛、呼吸困难等，好发于绝经前妇女、慢性病患者等人群中，治疗根据闭塞程度，通过药物和手术等综合治疗方案，预后相对良好，能控制症状，提高生活质量。
【基本信息】男、46岁
【疾病类型】心肌缺血
【治疗医院】佳木斯大学附属第一医院
【治疗时间】2020年3月
【治疗方案】常规一般治疗，生命体征检测、吸氧，给予美托洛尔，随后施行手术植入支架，用切割球囊预扩前降支中段病变。
【治疗周期】住院治疗一周，随访两年
【治疗效果】胸闷、胸痛、呼吸困难等症状得到了有效的控制，心肌缺血的情况得到有效的改善，患者十分满意
一、初次面诊
在一天早晨，我在科室坐诊，诊室里来了一对夫妻，丈夫佝偻着身子，右手捂住胸口，面色苍白痛苦，呼吸沉重缓慢，在一旁妻子搀扶的情况下，才勉强走动。经过询问得知，丈夫今年46岁，九年前公司体检中检查出了冠状动脉粥样硬化，并且时不时会出现胸闷的症状，在某医院进行了过初步的治疗（具体名量不明）。然而近月，胸闷频繁，有加重趋势，并且偶有胸部疼痛的情况出现，休息后仍不能缓解，遂来我院就诊。根据患者妻子的描述，对患者进行了心电图、超声心动图、冠状动脉造影的检查，并且对患者进行了详细的体格检查。检查后发现，造影左前斜位显示前降支中段管腔狭窄约94%，右冠状动脉中段管腔狭窄约73%，右前斜位显示钝缘支近段管腔狭窄约50%。血管内超声表示官腔狭窄程度约为94%。根据患者症状、血管造影和超声心动图的结果，初步诊断为心肌缺血，收治入院。
二、治疗经过
入院后，我同患者妻子分析了患者目前的情况，对其进行安抚，缓解患者及家属紧张焦虑的情绪。在和患者妻子沟通后，我们决定尽快采取植入支架的治疗方案进行治疗。患者住院时，积极配合，继续完善血常规、心肌坏死标记物、肝肾功等常规检查，进行生命体征监测、吸氧，给予美托洛尔等药物进行治疗，稳定患者情况，再进行手术治疗，用切割球囊预扩前降支中段病变。术后，患者反映良好，手术极大地改善了心肌缺血情况，挽救濒死的心肌。一周后，患者情况良好，达到出院要求，遂安排出院。
三、治疗效果
入院时，患者和家属积极的配合治疗，病情逐渐稳定。术后，患者胸闷、胸痛、呼吸困难的情况也得到了有效的控制，已经基本不再影响日常生活，患者精神状态也有了极大改善，于是入院一周后安排了出院，并且建议定期复查诊断。经过此次就诊，患者决定改变以前不健康的作息习惯，采取健康的生活模式。患者和其妻子对本次治疗效果十分满意，对医护人员由表示由衷的感谢。
四、注意事项
1.患者出院后必须高度警惕，定期就诊复查，定期检测狭窄情况，必要时给予相对应的治疗。患者和家属更要注意，术后一旦发现异常情况，要及时和医生沟通，稳定病情，防止病情进一步恶化。
2.出院后情绪不要过于激动，避免过度劳累，戒烟限酒、避免进食过饱、保持大便的通畅、适当进行体育锻炼如太极、步行等。
3.患者需要有良好的日常饮食习惯，忌暴饮暴食和刺激性食物，特别是高脂饮食，如葱、蒜、辣椒、浓茶等。深秋和冬季也是心肌梗死等易发季节，除了保暖外，还可以多食药粥。
五、个人感悟
心肌缺血是指急性心肌缺血坏死，大多是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血，好发于高血压、肥胖、糖尿病患者。
心肌缺血的患者治疗原则为尽快恢复心肌血液灌注，挽救濒死心肌，防止梗死进一步扩大，保护和维持心脏功能，及时处理各种并发症，防止猝死。就如同本文中的患者，经过及时和合理的治疗方案，病情得到了有效的控制，生活也在逐渐的恢复正常。
