穿了很多天没洗的内裤下面痒指的是外阴，外阴痒可能是因为卫生不洁、阴道炎、毛囊炎等原因导致的，患者可通过生活干预或者是药物治疗，具体分析如下：
如果不注意外阴部卫生，导致阴道分泌物、尿液、汗液等长期刺激，可能会导致下面痒的症状。患者应经常清洗外阴，经常换洗内裤，注意个人卫生。
阴道内有霉菌或滴虫生长繁殖，导致白带增多，白带流到外阴，引起外阴痒的症状。患者可通过使用甲硝唑、替硝唑、甲硝唑凝胶等药物治疗。
如果患者平时清洁不到位，内裤不及时更换，考虑为毛囊炎，除上述症状外还可能会出现外阴红色疙瘩伴疼痛。患者可以使用遵医嘱阿莫西林、红霉素等药物治疗。
建议患者及时到医院就诊，完善相关检查，在医生的帮助下针对性地治疗，避免自行用药。
