摘要：患者是出现了眩晕、恶心、呕吐等症状被紧急的送往我院，经过了解后得知患者有8年的高血压病史，经过检查后，最终以良性阵发性眩晕收入我院治疗，在应用注射用血栓通以及肠溶阿司匹林等药物进行治疗好病情好转，予以出院。
【基本信息】男、63岁
【疾病类型】眩晕症、高血压、脑血栓
【就诊医院】吉林市人民医院
【就诊时间】2019年11月
【治疗方案】药物治疗：针对眩晕症、脑血栓给予注射用血栓通来改善微循环+倍他司汀氯化钠注射液改善前庭循环+肠溶阿司匹林抗血小板聚集；针对高血压给予缬沙坦胶囊、长春西汀氯化钠注射液来缓解血管的紧张状态、扩张脑血管+辛伐他汀调节血脂
【治疗周期】住院治疗6天，病情好转后予以出院，一周后进行复查
【治疗效果】在经过积极的药物治疗之后，患者的头晕、头沉以及恶心、呕吐等情况有了明显的好转，意识比较清醒，双侧共济运动完成
我这次接诊的患者的病情较为复杂，通过患者的叙述中得知，患者的年龄较大，有多年的高血压病史，并且出现了眩晕、恶心、呕吐等不良反应，眩晕呈现为天旋地转样，在活动时症状加重，随后我为患者进行了基础的体格检查，外耳道无畸形、牙痛、包块、瘢痕。无眼睑水肿，结膜无充血、无苍白，巩膜无黄染，角膜正常。检查中显示双眼球居中，但言语比较含糊，认知能力以及定向力均有所下降。在结合了患者的症状之后，初步以眩晕症收入院，并进行下一步的检查和治疗。
因为患者没有出现听力下降、耳聋、耳鸣等症状，并且在颅脑CT中没有发现肿瘤、颅内压升高等情况，所以排除了桥小脑角膜瘤以及脑出血等疾病；因为患者出现了天旋地转样的眩晕，并且有恶心、呕吐等症状，同时有多年的高血压病史，我怀疑是眩晕症的可能性较大，我为患者安排了颅脑CT来进行确认，在检查结果中显示患者出现了腔隙性脑梗死、脑萎缩以及动脉粥样硬化，经过会诊后确诊患者是由于颅内血管性疾病引起的中枢性眩晕。由于患者的眩晕症状比较紧急，我为患者应用了注射用血栓通、应用倍他司汀氯化钠注射液来改善微循环，同时起到活血化瘀的功效，也可以并降低全身血压。患者同时具有高血压的病史，因此应用缬沙坦胶囊、长春西汀氯化钠注射液来缓解血管的紧张状态、扩张脑血管，可以增加血管平滑肌的松弛度，因此可以选择性的增加脑血流量，还可以抑制血小板的聚集，对病情的恢复起到了积极的作用。同时也对患者应用了肠溶阿司匹林来抗血小板聚集，起到了抗血栓的功效。之后对患者进行神经内科的常规护理，并且实时的监控血压、体温等基础体征。
图一：在经过颅脑CT后显示腔隙性脑梗死，确诊为眩晕症
经过6天的住院治疗，患者头部的眩晕、头沉症状已经得到明显的改善，双侧肢体的共济运动也逐渐恢复，也没有恶心，呕吐等不良症状。在进行颅脑CT时，患者的脑梗死症状逐渐消失。病情明显好转，于是患者于住院治疗第6天办理出院手续，我嘱咐患者一周后进行复查。在复查时进行了颅脑CT检查，发现患者不存在脑梗死等情况，患者的头晕症状消失，病情恢复良好。
眩晕症是临床上比较常见的疾病之一，患者的病情虽然有所好转，为了病情恢复的更好，我写下了几点注意事项。
1、日常生活：生活中要养成良好的作息规律，避免熬夜、过度劳累、精神压力大等诱发因素，可以适当的功能锻炼增强抵抗力。
2、日常饮食：饮食方面注意避免辛辣、刺激性的食物，要低盐低脂饮食。同时避免暴饮暴食，以免影响病情的恢复。
3、定时监测血压、心率情况，注意防跌倒、防碰撞，如果出现了异常症状需要及时就医诊治。
眩晕症是一种在临床上比较常见的疾病，对患者的正常生活造成了严重的影响，如果出现了异常的症状，需要及时的通过药物来进行治疗，以免影响病情的恢复或者导致其他的并发症。
在治疗过程中，患者与我进行沟通，表示在此次的治疗过程中也明白了药物治疗的重要性，家属也表示在日常生活中会让患者定时服药，不错服不漏服，并且定期的前往医院来进行复查。
