新冠肺炎感染人体后，首先在呼吸道系统中繁殖，因此通过检测痰液和鼻咽拭子来判断是否感染。但抗体检测和核酸检测存在一定比例的假阳性和假阴性，应结合临床症状和流行病学调查综合判断。
新冠检测为何常见假阳性？
感染一段时间后，一般在7到10天后，人体会产生针对病毒的特异性抗体，首先是IgM抗体，然后是IgG抗体。因此，使用免疫检测方法可以检测这些特异性抗体，从而判断人体是否感染过病毒。
核酸阳性表明标本中有病毒的核酸，也意味着感染者可能具有传染性。其中，IgM抗体阳性表明患者处于感染早期，IgG抗体阳性表明感染了新冠肺炎，但不确定是否具有传染性。例如，康复者通常检测IgG抗体阳性，但如果核酸检测为阴性，间隔24小时，如果核酸仍为阴性，则表明它不具有传染性。
核酸检测比抗体检测更敏感，也是实验室检测的金标准。抗体检测和核酸检测都有一定比例的假阳性和假阴性。因此，临床医生必须根据临床症状和流行病学调查结果进行综合判断。
新冠感染者存在间歇性排毒现象
西安最近一周新增598例确诊病例。为什么要进行多轮核酸筛查？主要基于以下两个原因:
①由于新冠肺炎有一定的潜伏期，少数感染者存在间歇性排毒，采样只是一个时间点。如果采样时没有排毒，或者当时病毒浓度不够，低于检测限度，可能无法检测到，尤其是无症状感染者，早期排毒水平不高，体内病毒浓度很低。
②采样时咽拭子采集深度、部位、咽拭子与粘膜接触时间等因素也会影响结果的准确性。如果采样方法不规范，未能采集到合适的部位，可能会导致漏检。因此，对于尽快发现新冠肺炎病例和无症状感染者，有必要进行多轮大规模核酸检测，以实施准确的防控。
