腹股沟斜疝和直疝首先可通过病发人群的不同进行鉴别，其中腹股沟斜疝主要出现于儿童或者是青壮年，而直疝则发生于老年人较多。针对突出肿块的形态、突出部位以及回纳也有所不同，前者肿块多为椭圆状或梨形而后者常是半球形。同时相较于直疝，斜疝的嵌顿可能性较大，肠坏死的几率也高，而且这两种的疝囊的所处位置也能作为鉴别的因素之一。
腹股沟斜疝主要是由于先天性或者后天性的因素导致疝囊经过腹股沟管到达阴囊，而直疝是从腹股沟三角向前突出形成的，这两者都会表现出腹壁肿块，但仍存在较大的不同，需要通过不同的表现情况进行分析，从而在治疗时才能对症下药。那么，腹股沟斜疝和直疝如何鉴别呢？
一、病发人群
前者主要发生于儿童或者是青壮年，男性占大多数，且较为常见。而腹股沟直疝出现在老年人身上较多，由于老年人的肌肉逐渐处于退化状态，萎缩后腹壁的强度也会有所下降，倘若是免疫能力较低常导致咳嗽，或者是肠胃消化不好引发的便秘，这都会增大直疝出现的可能性。
二、肿块形态、突出部位、回纳
腹股沟斜疝病人肿块常发生于人体站立时，从腹股沟管处突出来的，又会再下坠到阴囊中，主要表现为梨形或者是椭圆形，而且肿块必须要借助于外力才能将其回纳到腹腔内，具有难复性。
但后者主要以半球形的肿块从直疝三角区突出，而且一般不会下坠到阴囊中，肿块较易于回纳至腹腔中，但也可以再次突出。
三、嵌顿的可能性
腹股沟斜疝相较于直疝的恶化后果严重，发生肠梗阻的可能性较大从而出现嵌顿，甚至演变为肠坏死直至威胁人体生命安全。但是直疝病人出现该症状的可能性相对较小。
四、疝囊所处的位置
前者的疝囊大多数处于精索的外方，而且疝囊颈一般位于腹壁下方动脉的外部。后者疝囊主要位于精索的前外方，而且疝囊颈常在腹壁下动脉处的内侧。
