老寒腿并非都是冻出来的，风寒湿邪入体仅是一个诱因，还可能是膝关节损伤、膝关节炎、下肢血管疾病引起的。
气温下降时如不注意及时添加衣物，或平时淋雨涉水，夏季将空调温度开的过低等，这些不良习惯都可导致风寒湿邪入体，引起老寒腿，常有腿疼症状发生。尤其是对于骨骼正逐渐退化的中老年人，如平时不重视膝盖、小腿保暖，更容易发生老寒腿。
除风寒湿邪入体外，长期负重劳动时，膝关节软骨会加速老化、磨损，也可诱发老寒腿，常有腿疼症状，着凉受寒后腿疼加重。当膝关节出现骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎时，也可诱发老寒腿，有腿部怕冷、疼痛症状。当下肢血管出现动脉硬化、动脉狭窄、动脉闭塞等疾病时，受寒冷刺激，血管收缩、缺血，可引起腿疼、腿麻、腿抽筋症状，即平时所说的老寒腿。
