一般情况下，肝囊肿是良性病变，癌变的几率非常低，所以右肝上出现了小囊肿，通常不是肝癌，但根据个人情况不同，可能出现差异，具体分析如下：
大多数肝脏小囊肿都不是肝癌。肝囊肿是一种良性病变，癌变的可能性比较低。如果没有明显不适症状，肝功能没有影响，一般无需治疗，但要注意定期复查；如果囊肿较大，影响到肝功能，可以考虑穿刺引流或者手术切除。但也有少数肝囊肿可能会发生恶变，比如肝囊腺癌，中年女性的发病率相对比较高；不过这种肿瘤的恶性程度比较低，在患病早期选择手术根治性切除，一般预后效果较好。
若担心肝上小囊肿会发生癌变，患者可以进行医学超声检查，能清楚地看到肝脏的大小、形态、门静脉栓有没有癌栓等，就可以初步诊断肝囊肿是否癌变。当肝囊肿发生恶变的时候，肿瘤较大，选择做增强CT，可以显示低密度囊性病变，有乳头状突起，还有增强效应等，根据这些检查结果也可以判断囊肿是否癌变。
