硬膜下积液首先需要区分属于哪种的，稳定型病例、消退型病例是比较容易自己吸收的，进展型病例、演变型病例不容吸收，一般是需要穿刺放液、钻孔引流或开颅清除等手术治疗。患者需要注意避免剧烈运动，药物治疗，对吸收也是有帮助的。
硬膜下积液，容易在额颞部位出现。一般是颅脑外伤导致蛛网膜破裂引起的，年龄越大、受伤越重的患者是更加容易出现的。临床上分为四型：消退型，稳定型，进展型和演变型。硬膜下积液出现的时候，患者是非常担心的。那么硬膜下积液能自己吸收吗？
消退型病例，可以用蛛网膜破裂学说解释。即头部外伤时，侧裂、视交叉区及蝶骨嵴与蛛网膜撕裂紧密粘连，导致脑脊液流出，并在硬膜下腔积聚，吸收缓慢。
稳定型病例，是能够采用脑萎缩理论来解释。脑萎缩出现后，颅脑损伤时蛛网膜会发生破裂，硬膜下腔变大，脑脊液在硬膜下腔可能会积聚，但颅内压增高的表现不明显。但是也会转化的，消退型或演变型。这两种硬膜下积液是可以不做处理的，会慢慢的吸收或一直保持稳定状态。需要定期的去复查头颅CT，查看积液变化。
进展型病例，是可以经过蛛网膜活瓣形成学说来进行解释的。颅脑损伤导致脑表面的蛛网膜出现损伤，引起单向活瓣，使脑脊液经撕裂蛛网膜到达硬膜下腔，但不可以恢复吸收，积液可能会慢慢的变多，脑受压或相应的临床症状也会变得越加严重。
演变型病例，大多在积液后22-100天内会出现，积液周围会出现包膜，包膜内拥有许多未成熟血管。这些血管的内皮细胞间隙会变大，引起慢性硬膜下血肿的演变，可能会发生慢性颅内压增高症状。此两型硬膜下积液是要穿刺放液、钻孔引流、或者是开颅清除等手术治疗。
因此，对于单次硬膜下积液，保守治疗时需要对颅骨CT进行动态复查，判断积液是否能自行吸收，并根据病情的发展变化确定治疗方案。治疗期间应注意保守休息，避免剧烈运动。阿托伐他汀钙片、长春西汀、尼莫地尔和高压氧治疗对积液的吸收可能有帮助。
