正常情况下，瞳孔的直径是3~4毫米，无论是瞳孔散大还是缩小，都是不正常的。判断瞳孔大小时，主要是通过目测，可以根据自己的经验了解瞳孔是正常，还是散大或缩小。还可以根据瞳孔对光线的反应，了解瞳孔是否正常。
正常情况下，瞳孔的直径是3~4毫米。当出现颅脑外伤、颅内压增高时，瞳孔会散大；出现中毒反应时，瞳孔会缩小。所以观察患者瞳孔的变化，可以了解患者的病情，医生也可以相应的采取一些急救措施，那么，瞳孔大小怎么看呢？
一、瞳孔大小怎么看
正常情况下瞳孔的直径是3~4毫米左右，判断瞳孔的大小时，主要是通过目测，即使不能精确的知道瞳孔的直径，但是根据经验也可以了解瞳孔是否出现了散大或者缩小的异常情况。根据瞳孔对光线的反应，也可以了解瞳孔的正常与否，正常情况下，用手电筒照射瞳孔时，瞳孔会立即收缩缩小，当光源离开的时候通过又可以恢复到原状，如果患者对光源反应不灵敏，瞳孔散大，可能是处在了濒死的状态。
二、瞳孔的异常表现
1.双侧瞳孔放大
如果两只眼睛的瞳孔直径都大于正常值，可能是出现了颅内的病变，比如有颅脑外伤，导致颅内压增高；也可能是服用了阿托品、癫茄片等药物影响。另外，当患者处于濒死状态中，瞳孔也会散大。
2.双侧瞳孔缩小
一般出现中毒反应时，患者会有瞳孔缩小的表现。比如农药中毒、催眠药中毒等，也有些人在过量使用吗啡时，因为药物反应会导致双侧瞳孔缩小。
3.双侧瞳孔不等大
如果患者两只眼睛的瞳孔大小不一，也在提示患者出现了颅内病变，比如有脑外伤、脑疝、颅内肿瘤等，此时需要及时治疗，否则也会有致命的危险
4.瞳孔的光反射消失
正常情况下，瞳孔对于光刺激特别的敏感，如果用手电筒照射患者的瞳孔，患者的瞳孔会缩小，但是如果患者对于光刺激不敏感，反应特别迟钝或者反应消失，应该是出现了昏迷；如果患者心跳、呼吸停止，光反射消失，瞳孔散大，就表明患者已经死亡。
