很多女性因为自身的一些因素，在怀孕后必须得终止妊娠，在这种情况下，就要采用流产的方式。流产分为药流和人工流产两种，但是这两种方式只适用于胎儿比较小的情况下才能进行。那么四个月以上流产怎么做手术？
1、怀孕四个月没有办法做一般的人工流产，而是需要做引产。因为怀孕四个月胎儿已经成型，有骨骼形成，能够清楚的看到胎儿的四肢、躯干以及头颅。这个时候引产可以选择使用水囊引产，也就是将水囊插入女性的宫颈之内软化并刺激宫颈，再选择使用药物来促进子宫收缩，从而达到引产的目的。
2、女性在进行手术前需要服用药物，让胎儿死在腹中，并且提前分娩出来。因为在怀孕四个月时，胎儿已经长得比较大，如果采用人为的方法，将胎儿从肚子里面拉出来，会让孕妇产生剧烈的疼痛。
3、做引产手术会有一定的风险性，容易出现术后大出血或者是引起宫腔感染，严重时还会影响到以后的生育，所以一定要慎重考虑。如果想要终止妊娠要选择正规的医院，并且做好术前准备，术后要积极抗炎治疗。
