儿童选择性缄默症是一种心理障碍，在不熟悉的环境中，会紧张躲避，甚至沉默不语，很容易和腼腆内向混淆，那么，儿童选择性缄默症和腼腆内向有什么区别？如何治疗？下面本站小编就带来介绍。
有些孩子在家中和父母可以喋喋不休，一旦到了陌生的环境中或遇到陌生人，就像变了一个人，眼神闪躲，紧张躲避，甚至沉默不语。这时孩子可能会被父母误解为性格腼腆，不爱说话，其实当孩子患有选择性缄默，对自身情绪出现问题是无法调节的。
选择性缄默症是一种焦虑症，通常在孩子三四岁左右开始显现症状。它和腼腆的区别是，腼腆的孩子经过短暂适应后，就能和操场上的孩子一起玩，也能与新认识的小朋友分享玩具。而有选择性缄默症的孩子不只是腼腆，他们的焦虑程度更加严重，比如他们无法在课堂上举手提问，无法表达自己想去洗手间等;甚至有时即便受到重伤，也不太可能寻求老师帮助，而是等到晚上回家才告诉父母。
有选择缄默症的孩子在社交环境中常表现为焦虑、顺从、依赖、害羞、胆怯、沉默、抑制、恐惧、孤僻和强迫，出现情绪抑制等表现，沉默的部分原因是害怕说话产生的负面后果。如果发现孩子有选择缄默症，早期干预和治疗能帮助他们改善并好转。一般会使用认知行为疗法、家庭疗法和游戏治疗，在治疗过程中不是集中在“让孩子说话”，而是逐步减少因说话给孩子带来的压力，缓解焦虑。
儿童缄默症是属于心理障碍，在治疗上应以心理治疗为主：
1、避免精神刺激，对处在语言发育期的儿童要尽量避免各种精神上的刺激。培养儿童广泛的兴趣和开朗豁达的性格。
2、消除心理紧张因素，适当安排和改善生活和环境，鼓励他们积极参加各种集体活动。
3、转移法，对患儿的缄默不要过分注意，避免强迫讲话而造成情绪上的进一步紧张，甚至产生反抗心理。可采取转移法，如父母陪孩子游戏，外出游玩，分散其紧张情绪。
4、行为矫正，以正强化法效果最好。在情绪松弛的基础上，孩子的嘴刚张口讲话，就给与奖励和鼓励;也可以用孩子最需要、最喜欢的东西作为奖励条件，让孩子说话。
5、药物治疗，对一些症状较重的患儿，如有过分焦虑、紧张、恐惧，可在医生指导下服用少量抗焦虑药。
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