酒精性脂肪肝是一种由长期大量饮酒引起的肝病。它是酒精性肝病的一种分类。有长期饮酒史，一般超过5年，相当于男性量≥40g/d，女性≥20g/d，或者两周内有大量饮酒史，相当于乙醇量>80g/d，但要注意性别、遗传易感性等因素的影响。
酒精性脂肪肝字面上是由酒精引起的脂肪肝。这种狭隘的理解并非不合理。我们在日常生活中也喝酒。饮酒是日常社交活动不可或缺的一部分，这也是大多数人患酒精性脂肪肝的重要原因。如何更科学地理解这种疾病？让我简要介绍一下。
影响酒精性肝损伤进展或加重的因素很多。国内外研究发现的危险因素主要包括:饮酒量、饮酒年限、饮酒品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。根据流行病学调查，酒精引起的肝损伤具有阈值效应，即达到一定的饮酒量或饮酒年限，会大大增加肝损伤的风险。但由于个体差异较大，也有研究表明，饮酒与肝损伤的剂量效应关系并不十分明显。酒精饮料种类繁多，不同的酒精饮料对肝脏的损害也不同。饮酒也是酒精性肝损伤的危险因素，空腹饮酒更容易引起肝损伤。女性对酒精介导的肝毒性更敏感。与男性相比，酒精性肝病可能发生在更小的剂量和更短的饮酒期。喝同等量的酒精饮料，男女血液中的酒精水平明显不同。
酒精性肝病的重要危险因素是种族、遗传和个体差异。酒精性肝病易感基因乙醇脱氢酶(ADH)2、ADH三、乙醛脱氢酶(ALDH)与西方国家不同，2的等位基因频率和基因类型分布可能是中国酗酒者和酒精性肝病发病率低于西方国家的原因之一。并非所有饮酒者都会患酒精性肝病，只发生在少数人群中，表明同一地区群体之间仍存在个体差异。酒精性肝病死亡率的上升与营养不良程度有关。维生素A的缺乏或维生素E水平的下降加重肝损伤。多不饱和脂肪酸饮食能促进酒精性肝病的进展，饱和脂肪酸能保护酒精性肝病。肥胖或超重会增加酒精性肝病进展的风险。肝炎病毒感染与酒精对肝脏损有协同作用，在肝炎病毒感染的基础上饮酒，或在酒精性肝病的基础上并发HBV或HCV感染可以加速肝病的发生和发展。
总之，有些人可能注定要生病，但我们也可以减少它们的危害。酗酒和少喝酒是一个非常重要的方面，普通的体育锻炼也是必不可少的。拆分取决于酒精和脂肪肝。我们不仅要从酒精开始，还要从自己开始。
