轻度脂肪肝没有临床症状，特别是老年人过度饮食和高脂肪饮食的原因，临床被称为隐性脂肪肝，中度和重症患者，特别是病程长者的症状明显，常见的轻度脂肪肝的症状多为疲劳、食欲不振、右季恐吓、恶、腹胀等肝功能障碍症状。
患者经常伴有腹痛，主要是右上腹痛，偶尔伴有中上腹痛，伴有压痛，严重时有反跳痛，发热，白细胞计数增高，像急腹症的表现，需要及时处理，这种表现很少见，手术中肝包膜伸展，肝韧带缠绕。
疼痛是常见的轻度脂肪肝症状。患者疼痛的原因是肝包膜伸展、肝韧带牵引、脂肪囊肿破裂、炎症等，重症脂肪肝可以合并门静脉高压症和消化道出血，同时维生素不足也伴有贫血、舌炎、外周神经炎和神经系统症状，腹水和下肢浮肿，其他蜘蛛痣体质过重的肥胖者占64%，肝脏肿大占15%，肝区敲击疼痛，脾脏肿大，皮肤出现蜘蛛痣和肝掌等。
