大便刚开始时发生刺痛，大便硬结或摄取食物中含有骨头或硬食物等尖锐食物，通过消化道排出时未完全消化，混入大便，因此通过肛门排出时肛门粘膜受损后撕裂发生刺痛。
一、大便第一次刺痛的原因分析
1、大便肛门疼痛大部分是肛裂引起的，肛裂是大便干燥、大便努力引起的肛门皮肤撕裂，非常痛苦。肛裂发生后，患者怕排便，大便干燥，肛裂疼痛发生。
2、排便前出现腹部刺痛或绞痛，排便后这种疼痛可以快速缓解，一般是由肠道痉挛引起的。如果这种情况经常发生，尤其是吃生冷刺激食物后，腹部疼痛和疼痛，然后排便，排便后缓解，应考虑肠激综合征的存在。
二、大便第一次刺痛注意事项
1、平时多吃新鲜蔬菜、水果，多吃富含膳食纤维的食物可以改善大便状况，必要时可以通过药物，如乳果糖等渗透性腹泻剂。
2、肛裂分为新鲜肛裂和旧肛裂两种情况，新鲜肛裂通常改善饮食，改善大便，通过中药坐浴治愈。陈旧性肛裂一般需要手术治疗。
