咳血排除两个问题:第一个是鼻出血流入喉咙，与痰混合，咳嗽后痰中带血，其实是鼻出血，经常鉴别，鼻涕也带血。第二，牙齿出血，牙龈炎患者也出血，与喉咙痰混合，误以为痰里有血。除鼻子、口腔问题外，必须考虑是否是呼吸道问题。例如，呼吸道最常见的咳血原因是支气管扩张、肺结核、肺恶性肿瘤，痰中带血。
一、吐痰有血的原因
1、吐痰多的原因多，咳嗽特别严重，往往会引起小血管破裂，破裂后咳嗽。
2、肺部感染、肺恶性肿瘤、肺支气管扩张、喉粘膜损伤引起的出血也可能。
3、痰中有血，警惕支气管内膜疾病、肺实质疾病。
4、年轻人患者必须警惕肺结核合并的可能性，这些情况患者必须重视。
二、吐痰有血的注意事项
1、日常生活中要注意饮食的区别和辛辣、避免海鲜、多吃消火清肺的食物。
2、尽量不要抽烟喝酒，最好避免抽烟喝酒，平时要注意多喝水。
3、如果出现咳嗽带血的现象，这种情况一定要引起高度重视，最好多做一个肺ct检查，根据检查情况，确定病因，对症下药。
