(1)发病原因:直肠息肉病因复杂，其发病可能与以下因素有关。
1。组织结构异常如幼年息肉，是错误的结构瘤性息肉。
2。基因遗传像家族性腺瘤性息肉病一样是常染色体的显形遗传。患者经常有家庭发病史。
3。感染部分息肉可由细菌、寄生虫等感染直肠粘膜，由肠道炎性病变增生引起息肉。如肠结核、肠血吸虫、溃疡性肠炎等。
(2)发病机制
1。分类病理上常将息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两种。
2。病理
(1)管状腺瘤:最常见，多为单个，有茎，直径一般在1cm以下，肠粘膜表面大米粒或大豆隆起，表面光滑或细粒，颜色接近正常粘膜，质量柔软的大腺瘤如樱桃或草莓，表面有浅沟或分叶状，颜色暗红，癌变少。镜下形态有一定程度的变化，轻者轻度腺体增加，上皮细胞无异常，重者不仅腺体明显增生，上皮细胞的形态和染色也不典型变化，核分裂增加，腺体细胞多形性、间质浸润，重度不典型增生或癌变
(2)绒毛状腺瘤:又称乳头状腺瘤，绒毛状、菜花状突出粘膜表面，病变范围限于粘膜层，肿瘤体质柔软，广基无茎，体积大于管状腺瘤，镜下绒毛状突出分支，形成细长乳头状花冠肿物。多见于老年人，男性多于女性，约90%发生在直肠和乙状结肠下段，易癌变。
(3)幼儿性息肉:又称先天性息肉，是错构瘤性息肉，主要发生在10岁以下的儿童，直肠发生在70%~80%，多为单发，不足1cm，青春期后有自然消失的倾向。
(4)炎性息肉(假性息肉):发生在大肠炎性疾病的再生和修复阶段，多见于溃疡性结肠炎、Crohn病、肠结核、血吸虫病等。多发，无蒂，体积小，直径少于5mm，其特点是颜色浅。有些人也有蒂，病程长时间可增加到几厘米。镜子下看到腺体变长伴有腺腔内的折，形成锯齿样的外观。裂变活性的增加只在基底部，上皮细胞有不明显位于基底的细胞核、细胞浆丰富，充满粘液。表面上皮下基层膜增厚，表面上皮呈微乳头外观。增生性息肉(化生性息肉)多发生在直肠，40岁以后发病，随着年龄的增长发病率增加。
(5)家族性腺瘤性息肉病:常染色体显形遗传性疾病，大肠内充满息肉状腺瘤，大小不同，有蒂或无蒂，癌变倾向高，12岁以后多发生。
