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淋巴瘤的医学诊断标准

来源:娘亲百科网    阅读: 2.14W 次
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淋巴瘤是目前世界上常见的肿瘤之一,其发病原因和发病机制尚不清楚。淋巴系统是身体的免疫系统,它补充了身体的各个角落。近几年来,越来越多的人被诊断为淋巴瘤,那么淋巴瘤的诊断标准是什么呢?下面就给大家介绍一下。

淋巴瘤的医学诊断标准

诊断标准

1、病史:包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状,如发热、盗汗、皮肤搔痒、体重减轻等,非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。

2、体征

1、全身浅表淋巴结是否肿大,皮肤及配件是否侵权,应注意咽部淋巴环、乳腺、睾丸等是否侵权。

2.其他静脉或淋巴回流受阻,气管受压,上腔静脉综合征等。

3、辅助检查

1)血液检查:包括血红蛋白、白细胞计数和分类、血小板计数、血沉率等。

2)尿常规检查

3)血生化检查:肌酐、尿素氮、硷性磷酸酶、乳酸脱氢酶,总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。

4)血清无球蛋白检查。

5)髂骨穿刺涂片或活检。

6)放射学检查:胸部正侧位x线片或胸CT及双下肢淋巴造影(造影剂在体内可以储留1年,故可以重复拍片观察疗效),注意全肺断层扫描适应于肺片异常或淋巴结肿大者。

7)病理学检查:淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。

8)细胞免疫检查:e玫瑰花结、淋巴细胞转换、巨食细胞试验、皮肤试验等。

9)腹部超声波和CT扫描进一步明确淋巴结的受累情况。

超声检查可发现直径>2cm的淋巴结。但是,无法识别增大的淋巴结是肿瘤侵犯、反应性增生、慢性炎症。B超可以查出肝脏、脾脏肿大、肝脾中明显的肿瘤结节,但肝脏、脾脏大小正常且有弥漫性浸润时,不能证明肝脏、脾脏侵害。

CT 扫描能发现下肢淋巴结造影所不 能发现的淋巴结组,如肠系膜、膈脚后、胰周、肝门、腹动脉等处的淋巴结,CT还能发现脏器等病变,特别是肾实质病变,更易发现直接的结外侵犯。但是,CT扫描也有限制,首先用淋巴结的大小来判断是否有病变,无法观察内部结构,因此经常误诊部分反应性增殖也是阳性,其次CT显示的骨盆淋巴结比下肢淋巴结造影师明确。此外,非霍奇金氏淋巴瘤经常侵犯淋巴造影法显示的淋巴结区域和器官,如果可能的话,首先要考虑CT扫描。

必要时可进行MRI检查,消化道受累时可透视胃肠钡饮食。

10)开腹检查只在选择病例中进行,特别是非杰金淋巴瘤要慎重

通过以上介绍,我们了解了淋巴瘤的诊断标准,这些诊断标准非常严格。如果你在体检的时候被告知患上了淋巴瘤,那么,你可以通过上面的这些检查来确诊自己患的是不是淋巴瘤。如果是的话,必须马上去治疗。

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