肝硬化的常见并发症有：上消化道出血、肝性脑病、细菌性感染和肝肾综合征。
1.上消化道出血 上消化道出血是肝硬化的主要并发症，50%为大出血，出血后72%h再出血率高达40%。肝硬化时，肝组织纤维化和结缔组织增生损伤肝脏血管，扭曲闭塞，大量减少肝脏血管网，阻塞门静脉血流。门静脉血液通过侧支循环流向食管胃底静脉丛，导致静脉充血、扩张和静脉血管壁变薄。由于食物粗糙、化学刺激和腹腔压力增加，血管壁变薄会导致出血。有呕血(暗红色或鲜红色)、黑便等临床症状。
2.肝性脑病 蛋白质代谢的产物是含氮物质。当这些含氮物质在血液中停留超过一定水平时，会导致以神经精神异常和昏迷为主要症状的中枢神经系统功能障碍，主要由肠道有害物质进入大脑引起。
3.细菌感染肝硬化 由于抵抗力降低，免疫功能显著下降，患者容易受到肠道细菌和毒素的侵袭，并发支气管炎、肺炎、泌尿系统感染、结核性腹膜炎、原发性腹膜炎等各种感染。
4.肝肾综合征的代偿期 当肝硬化出现大量腹水时，功能性肾功能衰竭，即肝肾综合征，可由于有效循环血量不足等因素引起。表现为尿量少(尿量少于4000ml/d)、氮质血症、低血钠、尿钠排出减少，尿常规检查无明显异常，肾组织学检查正常或病变轻微。是肝硬化肾功能异常的晚期，非常危险。
5.肾结石 肾钙沉着和肾结石是肾小管性酸中毒的严重并发症。由于H分泌减少，持续碱性尿、高钙尿和低柠檬酸尿的环境使钙盐容易沉积在肾脏和尿路中。由于负钙平衡，继发性甲状旁腺亢进，血液中钙磷水平降低会导致骨软化和自发性骨折。H-Na交换减少，K-Na尿液中钾的交换增加会导致低血钾。此外，由于肾脏排泄氨的能力降低，可诱发或加重肝性脑病。
