附件炎是妇科门诊最常见的疾病。一般来说，附件炎是指微生物侵入生殖器官后引起输卵管和卵巢感染的疾病。但由于输卵管和卵巢感染常伴有宫旁结缔组织炎和盆腔腹膜炎，诊断时难以区分，宫旁结缔组织炎和盆腔腹膜炎通常分为附件炎。
附件炎分为急性附件炎和慢性附件炎。它们的病因和临床表现有很大的不同，所以治疗也有所不同。急性附件炎主要由以下原因引起：1。分娩或流产后，病原体通过阴道感染并扩散到输卵管和卵巢，然后感染整个盆腔，引起炎症。2.在刮宫、子宫输卵管碘油造影、输卵管通液、放置宫内节育器等手术中，由于消毒不严格或术前适应症选择不当，导致下生殖道内源性病原体上升感染，导致急性附件炎。3.月经期间不注意卫生、性交或不洁性交也会导致急性附件炎。4.盆腔或输卵管邻近的器官发生炎症，如发生阑尾炎时，其病变可直接蔓延引起输卵管炎、卵巢炎和盆腔腹膜炎，而炎症一般都发生在病变邻近一侧的输卵管及卵巢。5.淋病等性传播疾病发病后，细菌可沿腹腔粘膜向上扩散，引起输卵管和卵巢炎症。6.未经及时治疗，身体其他部位的感染病变可通过血液传播引起输卵管炎和卵巢炎(多见于结核病)。急性附件炎患者可有明显的下腹剧痛和发热症状;通常发热可高达38摄氏度以上，发热前会有寒战;其腹痛多表现为双侧下腹部的剧痛，有时一侧下腹疼痛较另一侧严重。急性附件炎的临床治疗通常采用以下方法：1。抗炎治疗：急性附件炎主要由细菌感染、衣原体感染或混合感染引起。因此，治疗急性附件炎最重要的是在疾病早期及时充分使用抗生素。由于很难确定感染是由哪种疾病引起的，因此在此期间最好选择广谱抗生素（如青霉素、链霉素、磺胺等）o而且必须进行足疗程(治疗该病的疗程一般为7天)，然后进行一段时间的巩固治疗。2.手术治疗:急性附件炎72小时抗炎治疗后，如症状仍未缓解，应考虑手术治疗。如果慢性附件炎伴有输卵管积水或卵巢囊肿，则应进行手术治疗。慢性附件炎通常是由于急性附件炎未得到完全治疗，或由于患者体质差导致急性附件炎延迟。在没有急性附件炎病史的情况下，少数患者的慢性附件炎可由病菌直接感染输卵管和卵巢引起。慢性附件炎患者可有不同程度的腹痛，或有小腹肿胀和牵扯感，时轻时重，伴有白带增多、腰痛、月经紊乱等症状。若有输卵管粘连或堵塞，则可引起不孕。慢性附件炎病程较长，通常需要较长的治疗时间，因此，患者应树立治疗信心，积极配合医生治疗。
对于慢性附件炎，临床上常采用以下综合治疗方法：1。支持治疗：患者可增加营养摄入，并进行适当的体育锻炼，以提高身体的抵抗力，增强抵抗疾病的能力。2.药物治疗:一些中成药，如妇乐冲剂、金刚藤胶囊、妇炎宁、宫炎平等，可以在医生的指导下使用。服用此类药物时，患者必须按疗程服药，不得擅自停止或减少症状，不仅会影响治疗效果，还会导致反复疾病。3.理疗：当药物治疗效果不理想时，可配合激光、微波、离子渗透等理疗。理疗能促进局部血液循环，改善人体组织的营养状况，提高人体的新陈代谢能力，有利于炎症的吸收和消退。需要特别提醒的是，患急性附件炎后，一定要积极彻底的治疗，防止病情延迟，变成慢性附件炎。同时要减少同房次数，这样病原体减少，炎症会更快好转。在积极治疗急慢性附件炎的同时，也要积极治疗下生殖道感染，因为阴道炎和宫颈炎都可能导致病原上升。如果患者腹部有避孕环，也应考虑取出避孕环。
