目前导致斑秃的病因尚未明确，可能与免疫因素、遗传因素、神经精神因素、营养不良与偏食等因素有关。
1、免疫因素：在斑秃患者的局部皮肤内能检查到较多的炎症细胞，毛囊免疫豁免机制被破坏，导致免疫细胞在毛囊周围引起毛囊反应，使毛囊从生长期变成退行期、休止期，头发不再生长并开始脱发，且斑秃还会合并甲亢、糖尿病、白癜风、桥本氏甲状腺炎等其他自身免疫疾病，故与免疫因素关系密切。
2、遗传因素：斑秃与遗传的关系较大，有将近1/4的斑秃患者具有家族史，且同卵孪生的双胞胎同患斑秃的概率可高达55%。
3、神经精神因素：若患者精神压力过大，长期处于紧张、焦虑、抑郁、失眠、神经衰弱的状态下，容易导致植物神经功能失调，部分毛细管收缩痉挛，毛乳头供血阻碍，引起斑秃。
4、营养不良与偏食：若患者过度减肥、节食、偏食等，会严重影响身体消化系统的正常运行，造成女性月经量少、全身酸软无力等症状，一定程度上也会引发斑秃。
中医还认为斑秃与气血双虚、肝肾不足，故为了从内而外，调养防治斑秃，可在医生的指导下口服中药进行调理，比如敬修堂养血生发胶囊。养血生发胶囊具有养血祛风，益肾填精的功效。通过运用中医理论，由内而外的防治脱发，当肾精得到滋补，气血运行畅通，斑秃症状自然能得到缓解。同时还需积极调整良好的心态，以免加重病情。
