子宫肌瘤的症状在早期阶段没有明显的特征。只有当子宫肌瘤较大或生长位置特殊时，才会出现明显的症状，主要包括以下几个方面：疼痛：一般无疼痛症状。但当肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤扭转，粘膜下肌瘤刺激子宫痉挛性收缩时。可引起急性腹痛。
子宫肌瘤会影响女性月经，导致月经异常，出血量增加。如果子宫肌瘤引起长期月经，可导致继发性贫血，严重者表现为全身疲劳、面色苍白、气短、心悸等症状。月经变化：月经变化是子宫肌瘤最常见的症状，表现为月经量增加、周期缩短或月经延长等，也可出现不规则出血。粘膜下肌瘤可由粘膜面积增加和表面坏死和感染引起出血。当肌壁间肌瘤较大时，官腔增大，内膜面积增大，子宫收缩不良，或子宫内膜增生过长，表现为月经周期缩短、月经量增加、月经周期延长等。
阴道分泌物的增加在较大的肌壁间肌瘤中很常见。由于子宫腔的增加和腺体分泌的增加，白带增加；粘膜下肌瘤伴感染时，白带量也较多，有时呈血性。压迫症状：肌瘤增大可压迫附近器官，如子宫壁肌瘤或宫颈肌瘤，可压迫膀胱、尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管会导致肾盂积水。子宫后壁肌瘤可挤压直肠，造成大便困难。不孕症：25~35%的子宫肌瘤患者可因肌瘤阻碍受精卵着床，或肌瘤阻碍精子进入输卵管而不孕。
